霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能與長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)。
霉菌性陰道炎患者常出現(xiàn)劇烈外陰瘙癢,夜間癥狀可能加重,影響睡眠。瘙癢多集中在大小陰唇及陰道口周圍,可能伴隨抓痕或皮膚破損。建議避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。若瘙癢持續(xù)不緩解,需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,明確診斷后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
典型表現(xiàn)為白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣白帶,常黏附在陰道黏膜上,可能伴有異味。白帶量明顯增多,部分患者可見白色膜狀物覆蓋陰道壁。日常需注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道栓或氟康唑膠囊治療,同時建議性伴侶同步檢查。
外陰部可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛,尤其在排尿或摩擦?xí)r加重。部分患者外陰皮膚發(fā)紅、腫脹,嚴重時出現(xiàn)皸裂或淺表潰瘍。建議暫停性生活,每日用溫水清洗外陰,避免使用護墊或化纖材質(zhì)衛(wèi)生用品。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑外用酮康唑乳膏緩解炎癥,合并細菌感染時需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。
陰道黏膜充血水腫可能導(dǎo)致性交時疼痛不適,嚴重者出現(xiàn)接觸性出血。炎癥狀態(tài)下陰道pH值改變,黏膜脆性增加,性行為可能加重組織損傷。治療期間應(yīng)禁止性生活,痊愈后初期建議使用潤滑劑減少摩擦。反復(fù)發(fā)作患者需排查血糖水平,必要時延長抗真菌療程,如口服伊曲康唑膠囊。
尿液刺激發(fā)炎的外陰及尿道口可能引發(fā)排尿疼痛,但尿常規(guī)檢查通常無異常。需與尿路感染鑒別,排尿后及時用溫水沖洗可減輕不適。合并尿頻尿急癥狀時,需排除混合感染,醫(yī)生可能聯(lián)合開具鹽酸特比萘芬片與乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
霉菌性陰道炎患者日常應(yīng)保持外陰干燥透氣,避免穿緊身褲或久坐。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也需復(fù)查白帶。復(fù)發(fā)患者建議檢查血糖及免疫功能,必要時進行陰道菌群檢測。注意個人用品消毒,避免與他人共用浴巾或坐浴盆,性生活使用避孕套可降低交叉感染風險。
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