身上長黑斑可通過防曬護理、局部用藥、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善。黑斑可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。
紫外線是誘發(fā)黑斑的主要因素,日常需使用SPF30以上防曬霜,避免上午10點至下午4點長時間戶外活動。物理防曬如遮陽帽、長袖衣物更有效。長期堅持可防止新斑形成,對已形成的淺表性曬斑也有淡化作用。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏可促進表皮更新,氨甲環(huán)酸片能阻斷黑色素傳遞。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個月,可能出現(xiàn)皮膚刺痛等副作用。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,適合表皮層黑斑;皮秒激光能處理真皮淺層色素。需治療2-5次,間隔1個月,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑。深層太田痣樣斑需聯(lián)合激光與光動力療法。
果酸換膚通過20%-70%濃度梯度剝脫角質(zhì)層,對黃褐斑效果顯著。水楊酸更適合油性皮膚,三氯醋酸用于頑固性斑。治療后有3-7天脫屑期,需嚴格防曬避免反黑。
針對懷疑惡變的黑斑或先天性巨痣,采用梭形切除術(shù)配合皮瓣修復(fù)。術(shù)后需病理檢查確認性質(zhì),較大創(chuàng)面需植皮。瘢痕體質(zhì)者需謹慎選擇,術(shù)后可能需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜幫助抗氧化,避免熬夜及長期精神緊張。每月進行皮膚自查,關(guān)注黑斑是否出現(xiàn)形狀不規(guī)則、快速增大、瘙癢出血等惡變征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時至皮膚科就診。妊娠期女性出現(xiàn)的黃褐斑多數(shù)在產(chǎn)后會自行淡化,無須過度治療。
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