巴豆具有瀉下逐水、祛痰利咽、蝕瘡殺蟲(chóng)等功效,主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻等癥。巴豆油可外用治療疥癬惡瘡,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
巴豆所含巴豆油能強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜,促進(jìn)腸蠕動(dòng)產(chǎn)生劇烈瀉下作用,適用于寒邪食積導(dǎo)致的脘腹脹痛、大便不通。傳統(tǒng)方劑三物備急丸即以巴豆為主藥,配伍干姜、大黃治療寒積急癥。使用后可能出現(xiàn)腹痛、水樣便等反應(yīng),體虛者慎用。
巴豆霜可稀釋痰液促進(jìn)排出,用于白喉、喉炎引起的喉頭水腫窒息。古代急救用巴豆霜吹喉或配合朱砂外敷,現(xiàn)代需配伍玄參、牛蒡子等藥物控制毒性。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,防止巴豆毒素引發(fā)心律失常。
稀釋后的巴豆油可腐蝕疣贅、瘺管,配雄黃外涂治療疥瘡癬疾。臨床用10%巴豆油膏局部點(diǎn)涂扁平疣,需避免接觸正常皮膚。孕婦禁用,誤用可能導(dǎo)致皮膚潰爛。
巴豆配伍肉桂、附子可用于陰疽流注,促進(jìn)膿液排出。巴豆炒炭后毒性降低,可入復(fù)方治療血栓閉塞性脈管炎,改善患肢冷痛癥狀。需嚴(yán)格控制劑量,過(guò)量易致嘔吐腹瀉。
巴豆提取物在體外實(shí)驗(yàn)中顯示抑制腫瘤細(xì)胞增殖作用,其活性成分巴豆醇二酯可能誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。目前僅限基礎(chǔ)研究階段,臨床尚未應(yīng)用。
巴豆屬于毒性中藥材,普通人群禁止自行使用。藥用須經(jīng)炮制減毒,內(nèi)服多制成巴豆霜控制劑量,外用藥液濃度不超過(guò)20%。使用期間忌食油膩辛辣,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、脫水等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女、兒童及肝腎功能不全者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者外用前需做皮膚測(cè)試。
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