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脊椎管狹窄要怎么治療

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脊椎管狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療等方式干預。脊椎管狹窄可能與先天發(fā)育異常、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度癥狀患者,主要包括臥床休息、減少脊柱負重活動。使用硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站。可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每日進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可改善神經(jīng)功能。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)。牽引治療可擴大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的三分之一。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下直接摘除突出髓核。椎管成形術(shù)通過骨鉆擴大狹窄椎管,保留脊柱穩(wěn)定性。等離子消融術(shù)利用低溫分解壓迫組織。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于多節(jié)段嚴重狹窄。椎間融合內(nèi)固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)手術(shù)可保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月。

脊椎管狹窄患者日常應保持標準體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。建議睡硬板床并使用腰部支撐枕,坐姿時保持腰椎前凸??蛇M行游泳、慢跑等低沖擊運動,每日做麥肯基伸展訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩脊柱退變。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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