頭痛肚子痛可能由胃腸型感冒、偏頭痛、食物中毒、腸易激綜合征、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過休息補(bǔ)液、止痛藥物、抗感染治療、調(diào)節(jié)胃腸功能、降顱壓等方式緩解。
胃腸型感冒多由病毒感染引起,常見癥狀為頭痛伴隨惡心嘔吐、腹痛腹瀉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療以休息補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可伴隨腹部不適,典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴有畏光畏聲。發(fā)病與血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹部絞痛、水樣便等癥狀。金黃色葡萄球菌毒素常見于乳制品,治療需禁食并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。保留可疑食物樣本送檢。
精神緊張或飲食不當(dāng)可誘發(fā)功能性胃腸紊亂,表現(xiàn)為頭痛與腹部隱痛交替發(fā)作,排便后腹痛緩解??煞闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。記錄飲食日記排查過敏原。
顱腦外傷或占位性病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴噴射性嘔吐,腹痛為反射性癥狀。需緊急CT檢查,使用甘露醇注射液降顱壓,必要時(shí)行腦室引流術(shù)。該情況屬于急癥需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)頭痛伴腹痛時(shí)應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),選擇米湯、饅頭等清淡飲食,避免辛辣刺激食物。監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、血便等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。日常注意規(guī)律作息,腸易激綜合征患者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
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