白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長、眼部外傷、代謝性疾病、長期紫外線暴露等原因引起。主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺減退等癥狀。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān),如常染色體顯性遺傳的CRYAA基因變異。這類患者可能在出生時或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁。治療需根據(jù)混濁程度選擇觀察或嬰幼兒白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后需配合光學(xué)矯正。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型,50歲以上人群晶狀體蛋白逐漸氧化變性。早期可通過佩戴防藍光眼鏡、補充葉黃素延緩進展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障,常伴有前房出血或虹膜損傷。需先處理開放性傷口,待炎癥控制后行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)中可能需同時處理懸韌帶斷裂等并發(fā)癥。
糖尿病患者的晶狀體在高糖環(huán)境下發(fā)生滲透性水腫,最終形成糖尿病性白內(nèi)障??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可配合使用吡諾克辛鈉滴眼液,晚期需評估視網(wǎng)膜情況后實施手術(shù)。
長期無防護接觸紫外線會加速晶狀體蛋白交聯(lián),常見于高原地區(qū)人群。預(yù)防需佩戴UV400防護墨鏡,已形成白內(nèi)障者可選擇非球面人工晶體改善視覺質(zhì)量。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常眼部防護,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制慢性疾病如糖尿病。飲食中多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì),避免吸煙及過量飲酒。50歲以上人群建議每年進行裂隙燈檢查,發(fā)現(xiàn)視力下降及時就醫(yī)評估。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運動,定期復(fù)查眼底情況。
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