動(dòng)脈瘤介入治療是通過血管內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)動(dòng)脈瘤的醫(yī)療手段,主要包括彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)等方法。
彈簧圈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將鉑金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),誘發(fā)血栓形成以阻斷血流。該方法適用于窄頸動(dòng)脈瘤,操作時(shí)間通常為2-4小時(shí),術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察。支架輔助栓塞術(shù)在放置彈簧圈前先植入顱內(nèi)支架,適用于寬頸動(dòng)脈瘤,可防止彈簧圈脫入載瘤動(dòng)脈。血流導(dǎo)向裝置是新型密網(wǎng)支架,通過改變血流方向促使動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成,適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤,術(shù)后需持續(xù)服用抗血小板藥物6-12個(gè)月。所有介入治療均需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成,治療前需評(píng)估動(dòng)脈瘤位置、大小、形態(tài)及患者全身狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、腦血管痙攣、支架內(nèi)血栓等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
接受動(dòng)脈瘤介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,規(guī)律服用抗凝藥物并定期復(fù)查凝血功能。控制血壓在130/80mmHg以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行腦血管造影復(fù)查,觀察動(dòng)脈瘤閉塞情況及支架位置,此后每年通過磁共振血管成像隨訪。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊或肢體無力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)或破裂風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免用力排便等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為。
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