月經(jīng)異常可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、精神因素、藥物影響等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因,多表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量改變??赡芘c長(zhǎng)期熬夜、過度節(jié)食有關(guān),部分患者伴隨痤瘡、多毛等高雄激素癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔占位,黏膜下肌瘤可能引起嚴(yán)重貧血。宮腔鏡電切術(shù)、肌瘤剔除術(shù)是常用治療手段。
血小板減少癥、血友病等血液病易引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。患者可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過影響促性腺激素釋放激素分泌導(dǎo)致閉經(jīng)。這類患者常有失眠、情緒低落等表現(xiàn),心理治療聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能效果較好。
緊急避孕藥、抗精神病藥等可能干擾子宮內(nèi)膜正常增生脫落。左炔諾孕酮片使用后常見突破性出血,利培酮片可能導(dǎo)致泌乳素升高型閉經(jīng),停藥后多可恢復(fù)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持激素平衡,建議每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富鐵食物。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并每2-3小時(shí)更換。記錄月經(jīng)周期變化情況,若持續(xù)3個(gè)月以上異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。
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