肩周炎晚上睡覺更痛主要與炎癥物質(zhì)積累、睡覺姿勢壓迫肩部組織、夜間迷走神經(jīng)興奮度增高、肌肉保護(hù)性痙攣以及環(huán)境溫度下降等因素有關(guān)。
1、炎癥物質(zhì)積累
白天肩關(guān)節(jié)活動會使局部炎癥介質(zhì)產(chǎn)生增多，夜晚靜止時血液循環(huán)減緩，炎癥物質(zhì)如前列腺素在肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)聚集，對痛覺神經(jīng)末梢的刺激增強(qiáng)，從而引發(fā)明顯的夜間疼痛?；颊呖赏ㄟ^熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消散，減輕疼痛感。
2、睡覺姿勢壓迫
睡眠中無意識的翻身可能會使患側(cè)肩膀長時間受壓，或手臂處于不當(dāng)位置，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織受到機(jī)械性壓迫，缺血缺氧狀態(tài)加劇疼痛。建議嘗試仰臥并在手臂下方墊軟枕，保持肩關(guān)節(jié)處于放松體位，減少壓力。
3、神經(jīng)興奮度變化
夜間人體迷走神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài)，痛覺敏感性較白天提升，對肩關(guān)節(jié)炎癥或粘連所引發(fā)的疼痛感知更為明顯。保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免睡前過度興奮，可在一定程度上緩解疼痛。
4、肌肉保護(hù)性痙攣
肩周炎會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉如三角肌、岡上肌發(fā)生持續(xù)性痙攣，以限制關(guān)節(jié)活動保護(hù)損傷部位，夜間肌肉無法得到充分放松，痙攣引起的酸脹痛感會更加突出。輕柔的拉伸或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于緩解肌肉緊張。
5、環(huán)境溫度下降
夜晚環(huán)境溫度通常較低，寒冷刺激可使肩關(guān)節(jié)周圍血管收縮，局部血液供應(yīng)減少，炎癥代謝產(chǎn)物堆積，同時肌肉張力增加，加劇僵硬和疼痛。睡眠時注意肩部保暖，使用保暖衣物或調(diào)整室溫可減輕癥狀。
肩周炎患者夜間疼痛加劇時，應(yīng)注重肩關(guān)節(jié)的日常養(yǎng)護(hù)，適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉如鐘擺運(yùn)動或爬墻運(yùn)動，但避免過度活動。疼痛明顯或肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限時，須及時就醫(yī)，通過物理治療或遵醫(yī)囑使用藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等控制炎癥，也可結(jié)合局部按摩及熱敷改善血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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