精神抑制類藥物主要有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
奧氮平片常用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善幻覺、妄想等癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、體重增加等不良反應,長期使用需監(jiān)測血糖和血脂。對本品過敏者禁用,心血管疾病患者慎用。
利培酮片適用于急慢性精神分裂癥及自閉癥相關(guān)易激惹癥狀,可減輕陽性癥狀如思維紊亂。常見副作用包括錐體外系反應和催乳素升高,老年患者需警惕體位性低血壓。服藥期間避免駕駛或操作機械。
喹硫平片對精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作有效,具有鎮(zhèn)靜作用但較少引起錐體外系反應。需注意可能引發(fā)甲狀腺功能異常和體位性低血壓,服藥初期建議緩慢調(diào)整劑量。禁止與CYP3A4強抑制劑聯(lián)用。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動劑,適用于精神分裂癥維持治療,較少引起代謝異常??赡艹霈F(xiàn)頭痛、焦慮等不良反應,癲癇患者使用時需加強監(jiān)測。與抗高血壓藥合用可能增強降壓效果。
氯氮平片主要用于難治性精神分裂癥,需定期監(jiān)測粒細胞數(shù)量以防嚴重骨髓抑制。常見不良反應包括流涎、便秘和心動過速,禁用于骨髓抑制或嚴重心肝疾病患者。服藥期間須避免飲酒。
使用精神抑制類藥物期間應定期復診評估療效和不良反應,避免突然停藥引發(fā)撤藥反應。保持規(guī)律作息和適度運動有助于癥狀改善,飲食上注意控制高糖高脂食物攝入以預防代謝綜合征。若出現(xiàn)肌肉僵硬、高熱等嚴重反應需立即就醫(yī)。所有藥物均須在精神科醫(yī)師指導下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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