高血壓患者服藥后通常不能自行停藥,需根據(jù)血壓控制情況及醫(yī)生建議調(diào)整用藥。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或誘發(fā)心腦血管事件。
高血壓屬于慢性疾病,多數(shù)患者需長(zhǎng)期甚至終身用藥維持血壓穩(wěn)定。降壓藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制控制血壓,突然停藥可能引發(fā)血壓驟升,增加腦出血、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因血壓暫時(shí)達(dá)標(biāo)或癥狀緩解而誤認(rèn)為治愈,但高血壓的病理基礎(chǔ)往往持續(xù)存在,停藥后血壓監(jiān)測(cè)顯示多數(shù)人會(huì)在1-2周內(nèi)回升至治療前水平。臨床中僅有少數(shù)早期輕度高血壓患者,在嚴(yán)格生活方式干預(yù)下經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試逐步減藥,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。
少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)疾病治愈后可能停用降壓藥,如腎動(dòng)脈狹窄解除或嗜鉻細(xì)胞瘤切除后血壓恢復(fù)正常。妊娠期高血壓部分產(chǎn)婦分娩后血壓逐漸下降,但需產(chǎn)后6周復(fù)查確認(rèn)。這些特殊情況均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官評(píng)估等綜合判斷,不可自行決定停藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,遵醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,增加全谷物和蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等血壓升高癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥量。
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