造口腸管突然凸出需立即采取平臥位并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理,可能由腹壓增高、造口護(hù)理不當(dāng)或造口旁疝等因素引起。
造口腸管凸出時(shí)首先應(yīng)停止活動(dòng),采取平臥位以降低腹腔壓力,用溫水清潔凸出腸管后覆蓋濕潤(rùn)紗布保護(hù)。若腸管顏色發(fā)紫或伴有劇烈疼痛,需緊急就醫(yī)排除腸管缺血壞死。日常需避免提重物、咳嗽時(shí)用手按壓造口周圍,選擇兩件式造口袋并定期測(cè)量造口尺寸。術(shù)后6周內(nèi)避免駕駛和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議半臥位減輕腹壓。飲食上少量多餐,限制易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。
造口患者應(yīng)每日觀察腸管顏色及形態(tài)變化,備齊造口護(hù)理工具包隨身攜帶,參加造口門診隨訪學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法。突發(fā)凸出時(shí)切勿自行推回腸管,記錄凸出時(shí)間與伴隨癥狀供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期護(hù)理需維持適宜體重,通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量,必要時(shí)使用造口腹帶輔助支撐。
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