小孩發(fā)燒39.5攝氏度屬于高熱,建議及時就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持、對癥處理等方式干預(yù)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。適當減少衣物幫助散熱,保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度。物理降溫可暫時緩解不適,但無法解決發(fā)熱根本原因。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,兩種藥物需間隔4-6小時使用。避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。藥物退熱需結(jié)合病因治療,反復(fù)高熱超過3天需重新評估。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。病毒感染通常采取對癥治療,流感病毒可考慮奧司他韋顆粒。所有抗感染藥物須完成規(guī)定療程,避免自行調(diào)整劑量。
高熱易導(dǎo)致脫水,可少量多次飲用口服補液鹽III或淡鹽水。觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,嬰兒每日尿量應(yīng)達1-2毫升/公斤/小時。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料。
伴隨咳嗽可使用氨溴索口服溶液,鼻塞可用生理鹽水鼻噴劑。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持清淡,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,體溫正常后逐漸恢復(fù)日常飲食。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,觀察患兒精神狀態(tài)、活動量、進食情況等整體表現(xiàn)。發(fā)熱期間保持居室通風,每日開窗2-3次,每次30分鐘?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、頸部僵硬、皮膚瘀斑或意識改變,須立即急診處理。退熱后仍存在食欲不振、活動減少等情況,建議復(fù)診排除潛在疾病。
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