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醫(yī)治肝癌的方法

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肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于早期肝癌患者，腫瘤局限于肝臟某一部位且未侵犯血管。常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。手術(shù)可能伴隨出血、肝功能代償不全等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合抗病毒治療控制肝炎活動(dòng)。

2、肝移植

肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者，即單發(fā)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，可能增加感染和腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。供肝短缺和術(shù)后管理是主要限制因素。

3、局部消融治療

射頻消融和微波消融適用于直徑不超過(guò)3厘米的小肝癌，通過(guò)高溫使腫瘤組織凝固壞死。治療創(chuàng)傷小但可能損傷鄰近膽管，對(duì)于靠近大血管的病灶效果有限。消融后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)緩解。

4、靶向藥物治療

索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥可用于中晚期肝癌，通過(guò)抑制腫瘤血管生成延緩進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。部分患者可能出現(xiàn)藥物耐藥，平均有效控制時(shí)間約為6-12個(gè)月。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療前需篩查自身免疫性疾病。聯(lián)合靶向治療可提高客觀緩解率，但費(fèi)用較高。

肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免腌制霉變食物。術(shù)后早期可進(jìn)行床邊活動(dòng)，逐步過(guò)渡到散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲、增強(qiáng)CT/MRI以及腫瘤標(biāo)志物，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹持續(xù)疼痛或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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