蹲下起來膝蓋里面疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨退化,表現為上下樓梯時膝蓋前方刺痛,可能伴隨關節(jié)彈響。急性期需減少爬坡運動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合微波理療促進修復。
半月板損傷常由扭轉動作引發(fā),典型癥狀為關節(jié)交鎖感和蹲起時內側間隙疼痛。輕度損傷可通過關節(jié)制動配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術,術后需進行股四頭肌等長訓練。
中老年患者多見,與關節(jié)退變相關,晨起僵硬感明顯,X線顯示關節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕負荷,疼痛發(fā)作時使用塞來昔布膠囊口服,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
滑膜炎癥反應會導致關節(jié)積液,表現為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷并限制活動,可短期服用洛索洛芬鈉片,頑固性滑膜炎需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現為關節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需韌帶重建術,術后需系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
日常應注意避免長時間深蹲姿勢,運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。控制體重可減輕關節(jié)負荷,建議選擇游泳等低沖擊運動。補鈣和維生素D有助于骨骼健康,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)腫脹變形時應及時就診骨科。居家可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,但急性損傷初期需冷敷處理。
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