腰椎尾骨疼痛可能與外傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。
外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致尾骨骨折或軟組織挫傷,疼痛常伴隨淤青和坐立困難。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過熱敷緩解。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)牽涉性尾骨痛,多伴有下肢麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
炎癥刺激骶髂關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至尾骨區(qū)。表現(xiàn)為晨僵和久坐加重,需通過CT確診,常用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療。
椎體壓縮性骨折可能引發(fā)牽涉痛,骨密度檢測可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合抗阻力訓(xùn)練。
骶髂關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)尾骨區(qū)鈍痛,伴隨夜間痛醒。需通過HLA-B27檢測確診,常用依那西普注射液、柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,使用環(huán)形坐墊分散壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨大小便功能障礙時(shí),須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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