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支原體衣原體尿路感染尿常規(guī)正常嗎

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支原體或衣原體導(dǎo)致的尿路感染尿常規(guī)檢查結(jié)果可能正常,也可能出現(xiàn)異常。尿常規(guī)正常并不能完全排除支原體或衣原體感染的存在。

支原體、衣原體屬于非典型病原體,它們主要侵犯尿道黏膜上皮細(xì)胞,引起的炎癥反應(yīng)有時(shí)較為局限或輕微。標(biāo)準(zhǔn)尿常規(guī)檢查主要檢測項(xiàng)目包括白細(xì)胞、亞硝酸鹽、蛋白質(zhì)和潛血等,這些指標(biāo)主要針對常見的細(xì)菌感染,如大腸埃希菌。當(dāng)支原體或衣原體感染未引起大量白細(xì)胞滲出或尿道黏膜顯著損傷時(shí),尿常規(guī)中的白細(xì)胞酯酶可能呈陰性,其他指標(biāo)也可能處于正常范圍,從而導(dǎo)致檢查結(jié)果表現(xiàn)為正常。這種情況在感染早期或癥狀不典型的個(gè)體中較為常見。

當(dāng)支原體或衣原體感染較重,引發(fā)了明顯的尿道炎、膀胱炎甚至上行感染至前列腺或腎臟時(shí),尿路黏膜會(huì)出現(xiàn)更顯著的炎癥反應(yīng)。此時(shí),尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性,鏡檢可見大量白細(xì)胞,有時(shí)伴有少量紅細(xì)胞或蛋白質(zhì),檢查結(jié)果便會(huì)呈現(xiàn)異常。這種異常結(jié)果提示尿路存在活動(dòng)性炎癥,但仍需特異性檢測來確認(rèn)病原體。

鑒于尿常規(guī)對支原體、衣原體感染的診斷價(jià)值有限,若存在尿頻、尿急、尿痛或尿道分泌物等癥狀,但尿常規(guī)正常,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行更特異的檢測,如病原體培養(yǎng)、核酸檢測或抗原檢測。明確診斷后,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素,如多西環(huán)素片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片或莫西沙星片等,并注意個(gè)人衛(wèi)生,多飲水以幫助沖刷尿道。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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