痢疾和腹瀉的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨體征。痢疾是由志賀菌等病原體引起的腸道傳染病,典型表現(xiàn)為膿血便伴里急后重;腹瀉則是排便次數(shù)增多或糞便稀薄的癥狀,可由多種非感染性或感染性因素引發(fā)。
痢疾的病原體以志賀菌為主,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛及黏液膿血便,糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水或中毒性休克。腹瀉的病因更為廣泛,包括病毒性腸炎、食物不耐受、腸易激綜合征等,糞便性狀從水樣到糊狀不等,通常不伴顯著發(fā)熱或血便。
痢疾具有傳染性,需隔離治療并上報(bào)疾控系統(tǒng),抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒對(duì)細(xì)菌性痢疾有效。普通腹瀉多數(shù)可自愈,僅需補(bǔ)液和調(diào)節(jié)飲食,但諾如病毒等引起的腹瀉仍需注意防護(hù)。兩者均可出現(xiàn)脫水,但痢疾更易引發(fā)電解質(zhì)紊亂和全身炎癥反應(yīng)。
預(yù)防痢疾需注意飲食衛(wèi)生和手部清潔,避免接觸患者排泄物,兒童可接種痢疾疫苗。腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖高脂飲食,若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便需就醫(yī)。兩類疾病均需關(guān)注體液平衡,腹瀉期間可食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,痢疾痊愈后應(yīng)復(fù)查糞便培養(yǎng)確保病原體清除。
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