腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://m.deprekin.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,這類人群椎間盤更易發(fā)生退變。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,如游泳、橋式運動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
長期彎腰搬重物、蹺二郎腿或睡軟床會導(dǎo)致腰椎受力不均,加速椎間盤磨損。建議保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,硬板床上鋪5-10厘米軟墊。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
急性扭傷、墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。受傷后應(yīng)立即制動,48小時內(nèi)冰敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。需就醫(yī)排除骨折,必要時使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液、地奧司明片等藥物減輕炎癥水腫。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失、彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致突出。中老年人應(yīng)控制體重,補充鈣和維生素D,避免劇烈旋轉(zhuǎn)動作。急性期可短期使用美洛昔康片、普瑞巴林膠囊、復(fù)方倍他米松注射液等藥物。
司機、搬運工等職業(yè)需長期承受垂直壓力或震動,易誘發(fā)椎間盤病變。建議工作時佩戴護腰,每小時起身活動,進行小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。若保守治療無效,可能需要椎間孔鏡手術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動作,注意腰部保暖。飲食上多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,適度進行游泳、慢跑等低沖擊運動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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