兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免給兒童穿戴過(guò)多衣物。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等刺激性方法,可能加重嘔吐癥狀。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽III。每次嘔吐后間隔15-20分鐘給予5-10毫升補(bǔ)液,觀察無(wú)嘔吐后再逐漸增量??膳浜厦诇⑻O果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。
嘔吐期間暫停固體食物6-8小時(shí),癥狀緩解后從米粥、面條等低脂流食開始喂養(yǎng)。避免牛奶、果汁等高滲飲品刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┩藷帷I吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。禁止自行使用止吐藥掩蓋病情。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、意識(shí)模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀需立即就醫(yī)。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等可明確病因。細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
癥狀緩解后1-2周內(nèi)保持清淡飲食,避免生冷油膩食物。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,觀察精神狀態(tài)與尿量變化。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),推薦葡萄糖酸鋅口服溶液。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手衛(wèi)生,預(yù)防交叉感染。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血便、抽搐等表現(xiàn)須及時(shí)復(fù)診。
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