經(jīng)常漏尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁,通過(guò)收縮尿道括約肌改善控尿能力。常見(jiàn)副作用包括頭皮發(fā)麻、血壓升高,高血壓患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與血管收縮藥物聯(lián)用。
酒石酸托特羅定片用于治療急迫性尿失禁,可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能反應(yīng),青光眼患者禁用。建議與食物同服以減少胃腸道刺激。
琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的漏尿,選擇性作用于膀胱M3受體。服藥后可能出現(xiàn)視力模糊,從事駕駛或精密操作者需謹(jǐn)慎。老年患者應(yīng)從低劑量開(kāi)始使用。
鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的漏尿癥狀,緩釋劑型減少服藥次數(shù)。長(zhǎng)期使用需警惕認(rèn)知功能影響,癡呆患者不宜使用。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
曲司氯銨片對(duì)混合型尿失禁有效,具有抗痙攣和抗膽堿雙重作用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用??赡艹霈F(xiàn)QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外,建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行收縮練習(xí);減少咖啡因及酒精攝入;保持體重在正常范圍以降低腹壓;夜間控制飲水量;使用成人護(hù)理墊作為臨時(shí)輔助措施。若癥狀持續(xù)或加重,需復(fù)查調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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