孩子鼻甲腫大可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。鼻甲腫大通常由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻甲黏膜水腫。家長(zhǎng)需選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,沖洗時(shí)讓孩子頭部稍前傾,避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,急性期可適當(dāng)增加頻率。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的鼻甲腫大效果較好。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑適用于過(guò)敏性鼻炎。伴有細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑給藥,避免自行調(diào)整劑量。
低溫等離子消融術(shù)可在門(mén)診完成,通過(guò)低溫收縮肥大鼻甲組織。激光治療適用于輕度肥厚,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。這兩種方式均需局部麻醉,治療前家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生安撫兒童情緒。術(shù)后需觀察是否有鼻腔出血或粘連。
對(duì)于腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停的患兒,可能需行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性鼻甲肥大可選擇鼻甲部分切除術(shù),術(shù)后使用可吸收填塞材料減少不適。手術(shù)全麻下進(jìn)行,家長(zhǎng)術(shù)前需配合禁食禁飲準(zhǔn)備,術(shù)后注意觀察呼吸和出血情況。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原。飲食中增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等。教導(dǎo)孩子正確擤鼻方法,單側(cè)交替進(jìn)行。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少鼻充血。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠質(zhì)量,觀察是否有張口呼吸、打鼾或呼吸暫?,F(xiàn)象。避免讓孩子接觸二手煙或刺激性氣體。秋冬季節(jié)外出時(shí)可佩戴保暖口罩,減少冷空氣刺激。若鼻塞癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕,需及時(shí)耳鼻喉科就診。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,有助于醫(yī)生判斷病因。急性發(fā)作期可臨時(shí)使用兒童專(zhuān)用通氣鼻貼緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴。
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