食物中毒一直嘔吐可通過禁食補(bǔ)液、口服補(bǔ)液鹽、使用止吐藥物、靜脈補(bǔ)液、就醫(yī)治療等方式緩解。食物中毒通常由細(xì)菌感染、毒素刺激、病毒侵襲、化學(xué)物質(zhì)污染、寄生蟲感染等原因引起。
食物中毒后胃腸黏膜受損,持續(xù)嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食4-6小時(shí),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻物嬘脺亻_水或淡鹽水,每次50-100毫升,間隔15-20分鐘,幫助稀釋毒素并預(yù)防脫水。若嘔吐劇烈無法進(jìn)水,需改用其他補(bǔ)液方式。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充嘔吐丟失的水分和電解質(zhì),每袋溶解于250毫升溫開水中,分次服用。適用于輕度脫水患者,表現(xiàn)為口干、尿量減少但意識(shí)清醒。若嘔吐后立即服用可能再次引發(fā)嘔吐,建議在嘔吐間歇期緩慢飲用。
多潘立酮片通過阻斷胃腸多巴胺受體抑制嘔吐,甲氧氯普胺注射液可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),鹽酸昂丹司瓊口崩片能拮抗5-HT3受體緩解化療或食物中毒引起的嘔吐。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童、孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
對(duì)于嚴(yán)重脫水出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降的患者,需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。醫(yī)院可能根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果加入氯化鉀注射液糾正低鉀血癥,輸液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整。
當(dāng)嘔吐物帶血、持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或高熱時(shí),需急診排查霍亂弧菌、肉毒桿菌等特殊病原體感染。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,重癥患者需住院進(jìn)行洗胃、抗生素治療等干預(yù)措施。
癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐漸過渡到稀飯、面條等低脂低纖維飲食。避免食用奶制品、辛辣食物及高糖飲料。所有餐具需煮沸消毒,處理嘔吐物時(shí)戴手套防止交叉感染。若同餐者出現(xiàn)類似癥狀需向疾控部門報(bào)告,保留可疑食物樣本供檢測(cè)?;謴?fù)期注意觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、血便等腸穿孔征兆,兒童及老年人需監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防急性腎損傷。
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