肛門(mén)濕疹主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、紅斑、滲液、結(jié)痂及皮膚增厚。可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、真菌感染、胃腸功能紊亂、精神因素等原因有關(guān)。
肛門(mén)濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢可能由接觸過(guò)敏原、局部摩擦或神經(jīng)敏感性增高引起?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致皮膚破損,形成惡性循環(huán)。急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,慢性期需避免過(guò)度清潔。
肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)邊界不清的紅色斑片,多呈對(duì)稱(chēng)分布。紅斑與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。伴隨灼熱感時(shí)提示急性發(fā)作,需保持患處干燥透氣。合并感染時(shí)可觀察到紅斑周?chē)霈F(xiàn)膿皰。
急性期濕疹常見(jiàn)黃色清亮滲液,與組織液滲出相關(guān)。滲液多出現(xiàn)在搔抓后或濕熱環(huán)境下,干燥后形成蜜黃色結(jié)痂。滲液期應(yīng)使用硼酸溶液冷濕敷,每日2-3次,每次10-15分鐘。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變,表面粗糙伴色素沉著。長(zhǎng)期機(jī)械刺激導(dǎo)致角質(zhì)層增生,可見(jiàn)明顯皮紋加深。此時(shí)需使用含水楊酸軟膏軟化角質(zhì),配合弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
搔抓破損后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物、周邊淋巴結(jié)腫大。真菌性濕疹可見(jiàn)衛(wèi)星狀皮損,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏。細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用堿性肥皂清洗肛周。飲食上限制辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診。
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