內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別在于來源、化學(xué)性質(zhì)、耐熱性及致病機(jī)制。
內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分,僅在細(xì)菌死亡裂解后釋放。外毒素由活著的革蘭陽(yáng)性菌或部分陰性菌主動(dòng)分泌,如破傷風(fēng)桿菌分泌破傷風(fēng)毒素。
內(nèi)毒素為脂多糖復(fù)合物,由O抗原、核心多糖和類脂A三部分構(gòu)成。外毒素屬于蛋白質(zhì)或多肽,如白喉毒素由單一多肽鏈組成。
內(nèi)毒素耐高溫,160攝氏度加熱2-4小時(shí)才能滅活。外毒素多數(shù)不耐熱,60-80攝氏度加熱30分鐘即可失活,但葡萄球菌腸毒素等例外。
內(nèi)毒素通過激活免疫系統(tǒng)引起發(fā)熱、休克等全身反應(yīng)。外毒素具有特異性靶向作用,如肉毒毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)導(dǎo)致麻痹。
內(nèi)毒素免疫原性弱,不能刺激機(jī)體產(chǎn)生有效中和抗體。外毒素免疫原性強(qiáng),可制成類毒素疫苗,如破傷風(fēng)類毒素用于預(yù)防接種。
接觸可疑毒素污染源后,應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗暴露部位15分鐘。日常注意食物充分加熱消毒,避免食用膨罐變質(zhì)的肉類罐頭。創(chuàng)傷后及時(shí)清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗,處理海鮮等水產(chǎn)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。若出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)毒素中毒癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗毒素治療。
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