腦出血康復(fù)需結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活管理綜合干預(yù),主要有控制血壓、營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方法。
腦出血后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免再次出血風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。
恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地,避免誤吸。
發(fā)病后2周生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。可配合經(jīng)顱磁刺激或功能性電刺激等物理治療。
針對(duì)失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽(tīng)理解、命名、復(fù)述等訓(xùn)練,可使用圖片卡片輔助。構(gòu)音障礙者需進(jìn)行唇舌操和呼吸控制練習(xí)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮,需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程,建立階段性目標(biāo)增強(qiáng)信心。
康復(fù)期間需保持每日6-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者在發(fā)病后3-6個(gè)月達(dá)到功能恢復(fù)平臺(tái)期。
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