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腰椎間盤(pán)突出早期癥狀是什么

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腰椎間盤(pán)突出早期癥狀主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和肌力下降。腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，早期癥狀多與神經(jīng)壓迫和局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。

1、腰部酸痛

早期常見(jiàn)持續(xù)性鈍痛或酸脹感，久坐、彎腰時(shí)加重，平臥可緩解。疼痛多局限于病變節(jié)段附近，可能伴隨腰椎生理曲度變直。與椎間盤(pán)纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)，可通過(guò)熱敷、臥床休息緩解，急性期需避免推拿。

2、下肢放射痛

突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放電樣疼痛，從臀部延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)。咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，直腿抬高試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。與神經(jīng)根水腫相關(guān)，需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物控制炎癥。

3、活動(dòng)受限

腰椎前屈、側(cè)彎幅度明顯減小，轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)凸。因疼痛反射性引起肌肉痙攣導(dǎo)致，可嘗試骨盆牽引治療，配合氯唑沙宗片緩解肌緊張。

4、感覺(jué)異常

受壓神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校Ｒ?jiàn)于小腿外側(cè)及足背。與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片。

5、肌力下降

患側(cè)下肢肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足背伸無(wú)力、踮腳困難等。多因L4/L5或L5/S1神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，需通過(guò)肌電圖檢查評(píng)估損傷程度，急性期過(guò)后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免提重物、久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護(hù)。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性疼痛期需嚴(yán)格臥床休息。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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