CA125是一種糖蛋白類(lèi)腫瘤標(biāo)志物,主要用于卵巢癌的輔助診斷與病情監(jiān)測(cè),但也可能與其他惡性腫瘤或良性疾病相關(guān)。
CA125是卵巢上皮性癌最常用的標(biāo)志物,約80%的晚期患者會(huì)出現(xiàn)CA125水平升高。該指標(biāo)可用于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),但早期卵巢癌陽(yáng)性率較低。臨床常用羅氏電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
部分子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)CA125升高,尤其晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的病例。這種升高可能與腫瘤侵襲子宮肌層或發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移有關(guān),檢測(cè)時(shí)需聯(lián)合HE4等標(biāo)志物提高特異性。
原發(fā)性輸卵管癌患者常見(jiàn)CA125顯著增高,因腫瘤細(xì)胞直接接觸腹腔且易早期轉(zhuǎn)移。臨床遇到CA125異常升高但卵巢未發(fā)現(xiàn)占位時(shí),需考慮輸卵管來(lái)源可能。
約50%胰腺癌患者存在CA125輕度至中度升高,多見(jiàn)于腫瘤侵犯腹膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)。這種情況需結(jié)合CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行鑒別診斷。
胃癌、結(jié)腸癌、肺癌等也可能引起CA125異常,通常提示腫瘤已發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。某些淋巴瘤或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸腹膜時(shí),同樣可能導(dǎo)致該標(biāo)志物水平上升。
除惡性腫瘤外,CA125升高還見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、肝硬化腹水等良性疾病。建議檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí),及時(shí)到腫瘤科或婦科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT、病理活檢等進(jìn)一步明確病因。日常應(yīng)注意記錄癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果,遵醫(yī)囑定期復(fù)查標(biāo)志物水平。
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