宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道分泌物異常、下腹疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,與多個性伴侶、吸煙、免疫功能低下等因素相關(guān)。
早期宮頸癌患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道流血,血液常呈鮮紅色。這種出血與宮頸表面癌變組織受到機(jī)械刺激有關(guān),出血量通常較少但可能反復(fù)出現(xiàn)?;颊呖赡苷`認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)或婦科炎癥,建議及時進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)非經(jīng)期陰道流血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血。流血量從點(diǎn)滴出血到大量出血不等,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致貧血。這種癥狀與腫瘤侵犯血管有關(guān),需通過陰道鏡活檢明確診斷。
患者常出現(xiàn)白色或血性陰道分泌物,可能伴有惡臭。晚期因腫瘤壞死感染可出現(xiàn)米泔樣或膿性排液,分泌物量明顯增多。這種癥狀與癌組織壞死脫落及繼發(fā)感染相關(guān),需與細(xì)菌性陰道病等婦科炎癥鑒別。
當(dāng)腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或合并盆腔炎癥時,可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或腰骶部酸痛。疼痛在月經(jīng)期或性生活后可能加重,晚期可放射至大腿部。這種癥狀提示疾病已進(jìn)展至中晚期,需影像學(xué)評估腫瘤范圍。
晚期患者因腫瘤壓迫膀胱或直腸可能出現(xiàn)尿頻尿急、血尿、排便困難等癥狀。若腫瘤侵犯輸尿管可引起腎積水,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎功能衰竭。這些癥狀提示腫瘤已發(fā)生周圍組織浸潤,需多學(xué)科聯(lián)合治療。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵措施,建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、戒煙等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。治療后的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意保持會陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。
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