右膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
髕骨軟化癥通常與長期膝關(guān)節(jié)過度使用或髕骨軌跡異常有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療包括減少爬坡運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,疼痛集中在關(guān)節(jié)間隙,可能伴有關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。急性期需制動(dòng)冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏,Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起疼痛明顯且活動(dòng)后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)變形。治療包括控制體重、使用鹽酸氨基葡萄糖片,嚴(yán)重者可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為急轉(zhuǎn)動(dòng)作后劇痛伴膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),可能聽到撕裂聲。需佩戴支具固定,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
滑膜炎癥多因感染或勞損引起,表現(xiàn)為全膝彌漫性脹痛伴皮溫升高,可能有關(guān)節(jié)積液。治療包括關(guān)節(jié)制動(dòng)、超短波理療,細(xì)菌性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,注意保暖防潮,肥胖者需控制體重。急性疼痛期可局部冷敷,48小時(shí)后改為熱敷。若持續(xù)疼痛超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須立即至骨科就診,通過MRI或X線檢查明確診斷。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
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