糖尿病懷孕可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，主要包括巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征等。妊娠期糖尿病或孕前糖尿病控制不佳時(shí)，胎兒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
孕婦高血糖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高胰島素狀態(tài)，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，增加巨大兒概率。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥。胎兒出生后因母體血糖供應(yīng)中斷，易發(fā)生新生兒低血糖，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦損傷。高血糖還可能抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)生成，增加呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)，需機(jī)械通氣治療。
部分胎兒可能出現(xiàn)先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等畸形，與孕早期血糖控制不良相關(guān)。長(zhǎng)期高血糖環(huán)境可能改變胎兒代謝編程，增加兒童期肥胖和糖尿病概率。妊娠期糖尿病孕婦的胎兒紅細(xì)胞增多癥概率升高，可能引發(fā)黃疸或血栓。
建議孕前糖尿病患者提前3-6個(gè)月優(yōu)化血糖控制，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。妊娠期糖尿病患者需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測(cè)及必要時(shí)胰島素注射管理血糖。孕期定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，篩查發(fā)育異常。分娩后密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖，盡早開(kāi)奶預(yù)防低血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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