微創(chuàng)手術(shù)可以切除子宮,適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性疾病及早期惡性腫瘤的治療。
微創(chuàng)子宮切除術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)兩種方式。腹腔鏡手術(shù)通過腹部3-4個(gè)5-10毫米小切口進(jìn)行操作,術(shù)后恢復(fù)快,疤痕小。宮腔鏡手術(shù)經(jīng)陰道自然腔道切除子宮,無腹部切口,適用于子宮體積較小的情況。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)中會完整切除子宮體或保留宮頸,具體方式根據(jù)病情決定。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、陰道出血等反應(yīng),1-2周可恢復(fù)正?;顒?。該手術(shù)對卵巢功能無直接影響,但可能改變盆底結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防盆底功能障礙。
少數(shù)情況下可能轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),如術(shù)中出血難以控制、盆腔粘連嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤擴(kuò)散等。存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或晚期癌癥患者可能不適合微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測激素水平變化及盆底功能狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,6周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。長期需關(guān)注骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
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