備孕前一般建議切除癥狀明顯的痔瘡。痔瘡可能因妊娠期腹壓增高、激素變化等因素加重癥狀,孕前處理有助于降低孕期不適風(fēng)險(xiǎn)。
備孕女性若存在反復(fù)出血、脫垂、疼痛或感染等痔瘡癥狀,孕前手術(shù)干預(yù)更為必要。妊娠期盆腔充血和子宮增大會(huì)加重靜脈回流障礙,可能使原有痔瘡體積增大或誘發(fā)血栓形成。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)是常見術(shù)式,術(shù)后恢復(fù)期約2-4周,需確保傷口完全愈合后再受孕。無(wú)癥狀的輕度痔瘡?fù)ǔo(wú)須提前處理,但需保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣。
孕前痔瘡評(píng)估應(yīng)結(jié)合肛腸科檢查結(jié)果,肛門指診和肛門鏡能明確痔瘡分度。孕期保守治療選擇有限,局部用藥需避免水楊酸等禁忌成分。術(shù)后需注意避免久坐久站,每日溫水坐浴可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。建議計(jì)劃妊娠前3-6個(gè)月完成痔瘡手術(shù)治療,為身體恢復(fù)預(yù)留足夠時(shí)間。
備孕期間應(yīng)增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免如廁時(shí)過(guò)度用力,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。痔瘡術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況后再開始補(bǔ)充葉酸等孕前準(zhǔn)備。
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