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壺腹癌是癌中之王嗎

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壺腹癌不屬于癌中之王，胰腺癌才是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的癌中之王。壺腹癌是發(fā)生在膽總管、胰管與十二指腸匯合處壺腹部的惡性腫瘤，其惡性程度和預(yù)后介于胰腺癌與普通消化道腫瘤之間。

胰腺癌被稱為癌中之王主要基于三個(gè)特征：早期癥狀隱匿導(dǎo)致多數(shù)患者確診時(shí)已晚期，腫瘤對(duì)放化療敏感性差導(dǎo)致治療手段有限，五年生存率不足10%。壺腹癌因解剖位置特殊，早期可能出現(xiàn)黃疸等警示癥狀，手術(shù)切除率高于胰腺癌，五年生存率可達(dá)30-50%。從生物學(xué)行為看，胰腺癌侵襲性強(qiáng)且易早期轉(zhuǎn)移，而壺腹癌局部浸潤(rùn)為主，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

雖然壺腹癌惡性程度顯著高于結(jié)直腸癌等常見(jiàn)消化道腫瘤，但相比胰腺癌仍存在明顯差異。壺腹癌患者接受胰十二指腸切除術(shù)后，部分可獲得根治機(jī)會(huì)。而胰腺癌即使實(shí)施手術(shù)，也常因微轉(zhuǎn)移灶存在導(dǎo)致復(fù)發(fā)。兩種腫瘤的分子機(jī)制也不同，壺腹癌中HER2陽(yáng)性率較高，存在靶向治療可能，胰腺癌則缺乏有效靶點(diǎn)。

對(duì)于壺腹癌患者，建議術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查，保持低脂高蛋白飲食以減輕消化負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善營(yíng)養(yǎng)吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免酒精和油膩食物刺激膽胰系統(tǒng)，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需注意術(shù)后吻合口出血風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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