懷孕15周通常需要做唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。
唐氏篩查是通過(guò)抽取孕婦靜脈血檢測(cè)胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。該檢查主要評(píng)估21三體綜合征、18三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的概率。檢查前無(wú)須空腹但需提供準(zhǔn)確孕周信息。若結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)一步做羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA確診。
無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血分析胎兒游離DNA,可篩查染色體非整倍體異常。該檢測(cè)對(duì)21三體綜合征檢出率較高,適用于35歲以上高齡孕婦或唐篩高風(fēng)險(xiǎn)人群。檢測(cè)無(wú)須空腹但費(fèi)用較高,部分醫(yī)院需提前預(yù)約。
此階段超聲主要觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)如雙頂徑、股骨長(zhǎng),評(píng)估胎盤(pán)位置及羊水量。通過(guò)超聲可篩查明顯結(jié)構(gòu)畸形如無(wú)腦兒、嚴(yán)重脊柱裂等。檢查前建議適量飲水充盈膀胱,檢查過(guò)程無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血或感染跡象。重點(diǎn)觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),若血紅蛋白低于110g/L提示貧血需補(bǔ)鐵治療。檢查需空腹8-10小時(shí),采血后按壓針眼避免淤青。
尿常規(guī)能早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或尿路感染。檢查需留取中段尿,異常指標(biāo)包括尿蛋白陽(yáng)性和白細(xì)胞增多。留尿前應(yīng)清潔外陰避免污染標(biāo)本,尿糖陽(yáng)性者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。
除規(guī)范產(chǎn)檢外,孕婦需保持每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如散步,補(bǔ)充含葉酸復(fù)合維生素,避免提重物和久站。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制精制糖分。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。建議記錄胎動(dòng)變化并與醫(yī)生保持溝通,按時(shí)參加后續(xù)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目。
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