尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
盆底肌松弛多見于妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高人群,肌肉支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需接受尿道中段懸吊術(shù)。
腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致急迫性尿失禁。常突發(fā)強(qiáng)烈尿意且無法控制,可能伴隨肢體活動(dòng)障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療,可使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動(dòng)。
急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿頻尿急可能造成暫時(shí)性尿失禁,常見尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合三金片改善尿路刺激癥狀。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道會(huì)引起充盈性尿失禁,表現(xiàn)為排尿困難伴點(diǎn)滴漏尿??赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
絕經(jīng)后女性雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,易發(fā)生壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜厚度,配合陰道啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌張力。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。超重者需減重以降低腹壓,咳嗽前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊,會(huì)陰部清潔后保持干燥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
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