反流性食管炎胃炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹部不適等。反流性食管炎胃炎通常由胃酸反流、食管黏膜損傷、胃排空延遲、食管下括約肌功能障礙、幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起。
燒心是反流性食管炎胃炎最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感。胃酸反流至食管時(shí),酸性物質(zhì)刺激食管黏膜,導(dǎo)致燒灼樣疼痛。燒心通常在進(jìn)食后、平躺或彎腰時(shí)加重,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。胃酸反流可能損傷食管黏膜,導(dǎo)致炎癥或潰瘍。反酸癥狀在夜間或飽餐后較為明顯,可能與胃內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊邞?yīng)避免高脂飲食和咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作,疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥時(shí),可引起胸骨后區(qū)域疼痛。疼痛常在進(jìn)食辛辣食物或酸性食物后加重。患者需進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物保護(hù)黏膜或減少胃酸分泌。
吞咽困難通常出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,可能由食管狹窄或炎癥水腫導(dǎo)致。長(zhǎng)期胃酸反流可引起食管纖維化,導(dǎo)致管腔狹窄。吞咽固體食物時(shí)癥狀更為明顯,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)食物嵌塞?;颊邞?yīng)進(jìn)食軟質(zhì)食物,避免過(guò)硬或過(guò)大食物,可遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑治療。
上腹部不適表現(xiàn)為脹滿感、隱痛或鈍痛,可能與胃炎或胃排空延遲有關(guān)。胃酸分泌異?;蛭葛つぱ装Y可導(dǎo)致上腹部不適,常在空腹或夜間加重?;颊邞?yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
反流性食管炎胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩或酸性食物,戒煙限酒,保持正常體重。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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