甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)3類通常指甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)中的3類結(jié)節(jié),代表結(jié)節(jié)惡性概率較低。
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)3類在超聲檢查中表現(xiàn)為囊性和實(shí)性混合的結(jié)節(jié)形態(tài),這類結(jié)節(jié)具有清晰的邊界規(guī)則的外形和均勻的內(nèi)部回聲。囊性部分顯示為無(wú)回聲區(qū)域,實(shí)性部分呈現(xiàn)等回聲或稍高回聲,結(jié)節(jié)內(nèi)部可能出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲的鈣化灶但通常不伴有血流信號(hào)異常。臨床處理多建議定期隨訪觀察,每隔半年至一年進(jìn)行甲狀腺超聲復(fù)查,動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)節(jié)大小與特征變化。患者無(wú)須過(guò)度焦慮,但需保持隨訪連續(xù)性以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變。
當(dāng)隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)超過(guò)百分之五十,實(shí)性成分顯著增多或邊界變得模糊等特征改變時(shí),可能需要調(diào)整隨訪頻率或進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。雖然此類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍存在極少數(shù)不典型病例,若超聲發(fā)現(xiàn)微鈣化灶增多、縱橫比大于一或邊緣呈毛刺狀等可疑特征,醫(yī)生會(huì)建議結(jié)合甲狀腺功能檢查與穿刺活檢來(lái)明確診斷。日常需保持均衡飲食控制碘攝入量,避免頸部過(guò)度放射線暴露,適當(dāng)調(diào)節(jié)情緒壓力,并建立規(guī)律作息習(xí)慣。
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