慢性咽喉炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等。慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,可能與長(zhǎng)期用嗓過度、胃食管反流、過敏反應(yīng)、鼻咽部炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
患者常感覺咽部有黏痰附著或異物阻塞感,吞咽時(shí)癥狀明顯但無實(shí)際梗阻??赡芘c咽喉黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生有關(guān)。胃食管反流患者因胃酸刺激咽喉黏膜也會(huì)產(chǎn)生類似癥狀??勺襻t(yī)囑使用清喉利咽顆粒、西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。
咽喉黏膜腺體分泌減少導(dǎo)致干燥感,晨起時(shí)癥狀加重,伴隨頻繁清嗓動(dòng)作。過敏性咽喉炎患者接觸粉塵、花粉等過敏原后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性咽癢。建議保持室內(nèi)濕度,避免辛辣飲食,可使用銀黃含化片、地喹氯銨含片、鹽酸氨溴索口服溶液改善癥狀。
表現(xiàn)為無痰或少痰的干咳,在說話、吸入冷空氣時(shí)誘發(fā)。鼻后滴漏綜合征患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉常出現(xiàn)晨起咳嗽。慢性咽喉炎合并氣管敏感時(shí)咳嗽癥狀更顯著。可遵醫(yī)囑選用氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片、復(fù)方甘草合劑控制咳嗽。
疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),吞咽時(shí)可能加重。急性發(fā)作時(shí)黏膜充血腫脹會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。長(zhǎng)期吸煙或接觸化學(xué)氣體者易出現(xiàn)頑固性咽痛。治療可選用西瓜霜潤(rùn)喉片、度米芬含片、乙酰吉他霉素含片,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
聲帶充血肥厚導(dǎo)致發(fā)聲費(fèi)力、音色改變,教師、歌手等職業(yè)用嗓人群多見。胃酸反流腐蝕聲帶或聲帶息肉會(huì)加重嘶啞程度。需限制用嗓并配合霧化吸入治療,常用藥物有吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。
慢性咽喉炎患者應(yīng)避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入,保持每天2000毫升飲水。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。教師、客服等職業(yè)人群建議掌握科學(xué)發(fā)聲方法,每小時(shí)休息10分鐘。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。合并胃食管反流者需同步消化科治療,夜間睡眠抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
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