漿乳腫塊通常指漿細胞性乳腺炎形成的局部腫塊,可通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式去除。漿細胞性乳腺炎可能與乳腺導管阻塞、細菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),常伴隨紅腫、疼痛、乳頭溢液等癥狀。
漿乳腫塊早期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。部分患者需配合乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間需定期復查乳腺超聲評估腫塊變化。
對于已形成膿腫的漿乳腫塊,可在超聲引導下行穿刺抽膿,并局部注射甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔。穿刺后需加壓包扎,配合口服左氧氟沙星片預防繼發(fā)感染。該方法適用于膿腫直徑小于3厘米且未累及深層組織的病例。
反復發(fā)作或范圍較大的漿乳腫塊需行病灶區(qū)段切除術(shù),徹底清除病變導管及周圍組織。若合并乳頭內(nèi)陷可同期行乳頭成形術(shù)。術(shù)后需留置引流管1-2天,使用頭孢呋辛酯片預防感染。手術(shù)標本應(yīng)送病理檢查以排除其他乳腺疾病。
漿乳腫塊急性期可采用硫酸鎂濕敷緩解腫脹,慢性期可用紅外線照射促進炎癥吸收。哺乳期患者可配合手法排乳保持導管通暢。物理治療需在醫(yī)生指導下進行,避免過度刺激導致病情加重。
中醫(yī)認為漿乳腫塊多屬肝郁氣滯,可選用逍遙丸疏肝解郁,配合局部貼敷金黃散消腫止痛。針灸選取膻中、乳根等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。中藥治療需持續(xù)2-3個月,期間忌食辛辣刺激食物。
漿乳腫塊患者日常應(yīng)選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣避免壓迫,保持乳頭清潔干燥。飲食需減少高脂肪食物攝入,適當補充維生素E和硒元素。每月月經(jīng)結(jié)束后建議自查乳房,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或皮膚破潰應(yīng)及時復診。術(shù)后患者半年內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期乳腺??齐S訪。
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