小孩發(fā)燒喝水都吐可通過少量多次喂水、調(diào)整飲食、物理降溫、使用止吐藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。小孩發(fā)燒嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、脫水、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等因素有關(guān)。
嘔吐后立即大量飲水可能刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。建議家長用勺子或滴管每隔5-10分鐘喂1-2勺溫水,水溫以接近體溫為宜??蓢L試口服補(bǔ)液鹽溶液替代普通水,補(bǔ)充丟失的鈉鉀等電解質(zhì)。若持續(xù)拒絕飲水,可用棉簽蘸水濕潤口腔黏膜。
嘔吐劇烈期需暫停固體食物4-6小時(shí)。癥狀緩解后先從米湯、稀藕粉等流質(zhì)開始,逐漸過渡到饅頭、面條等低脂低纖維食物。避免食用牛奶、果汁等可能刺激胃腸的飲品。母乳喂養(yǎng)嬰兒可縮短單次哺乳時(shí)間,增加哺乳頻率。
體溫超過38.5℃時(shí),家長可用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)不宜強(qiáng)行降溫。
持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌性胃腸炎可能需要阿莫西林顆??垢腥?。切忌自行服用退熱藥,布洛芬混懸液等需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。所有藥物使用需間隔30分鐘以上。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、前囟隆起、抽搐等表現(xiàn)需立即急診。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣提示消化道出血。尿量減少超過6小時(shí)、哭時(shí)無淚顯示重度脫水。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱超過72小時(shí)均應(yīng)就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
發(fā)熱嘔吐期間家長需記錄體溫變化、嘔吐頻率及尿量。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液直至排尿正常。保持居室通風(fēng),嘔吐后及時(shí)清潔口腔。觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。痊愈后1周內(nèi)避免進(jìn)食油膩食物,逐步恢復(fù)日常飲食結(jié)構(gòu)。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
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