寄生蟲感染可通過驅(qū)蟲藥物治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療、環(huán)境消毒、預(yù)防措施等方式治療。寄生蟲感染通常由飲食不潔、接觸污染源、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、疫區(qū)旅居史等原因引起。
針對(duì)不同寄生蟲需選擇特異性驅(qū)蟲藥。阿苯達(dá)唑片適用于蛔蟲、鉤蟲等線蟲感染,可抑制蟲體攝取葡萄糖。吡喹酮片對(duì)血吸蟲、絳蟲有效,能破壞蟲體表皮結(jié)構(gòu)。甲硝唑片可殺滅阿米巴原蟲及陰道毛滴蟲,通過干擾其DNA合成發(fā)揮作用。使用驅(qū)蟲藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。部分驅(qū)蟲藥可能引起頭暈、胃腸不適等不良反應(yīng)。
寄生蟲感染伴腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重脫水需口服補(bǔ)液鹽。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片和維生素B12片。皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑局部止癢。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。對(duì)癥治療不能替代驅(qū)蟲治療,需與病因治療同步進(jìn)行。
當(dāng)寄生蟲引發(fā)膽道梗阻時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取蟲術(shù)。腦囊尾蚴病造成顱內(nèi)壓增高可能需開顱減壓。肝包蟲病囊腫較大時(shí)需行肝部分切除術(shù)。手術(shù)前后仍需配合驅(qū)蟲藥物治療。術(shù)后需監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。
患者衣物床單需用沸水煮燙10分鐘以上。地面用含氯消毒劑擦拭,濃度不低于500mg/L。廁所馬桶每日用漂白粉溶液沖洗。廚房餐具需蒸汽消毒或紫外線消毒柜處理。寵物需定期驅(qū)蟲并隔離治療期間排泄物。
飯前便后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。生食蔬菜水果要用淡鹽水浸泡10分鐘。肉類和水產(chǎn)品需充分加熱至中心溫度70℃以上。避免在疫區(qū)接觸可能被糞便污染的土壤或水體。高危人群可每半年預(yù)防性服用阿苯達(dá)唑片1次。
寄生蟲感染治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量增加瘦肉、雞蛋、豆制品攝入。避免生冷、油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察大便性狀變化及蟲體排出情況。治療結(jié)束后2周需復(fù)查糞便蟲卵檢測。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步檢查。日常注意保持環(huán)境干燥通風(fēng),定期暴曬被褥。前往寄生蟲流行地區(qū)前可咨詢疾控中心獲取防護(hù)建議。
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