嬰兒后腦勺發(fā)熱可能由環(huán)境溫度過(guò)高、穿衣過(guò)多、劇烈活動(dòng)、感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、減少衣物、物理降溫、抗感染治療、神經(jīng)科檢查等方式處理。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當(dāng)所處環(huán)境溫度超過(guò)28攝氏度時(shí),體表散熱效率降低,容易導(dǎo)致后腦勺等部位局部溫度升高。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)燙但無(wú)汗液分泌,解除高溫環(huán)境后1-2小時(shí)可自行緩解。建議保持室溫在24-26攝氏度,使用空調(diào)時(shí)避免直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
過(guò)度包裹會(huì)使汗液蒸發(fā)受阻,尤其合成纖維材質(zhì)的衣物透氣性差,可能造成后腦勺溫度較其他部位高0.5-1攝氏度。觸摸可感知衣物內(nèi)潮濕感,減少衣物后30分鐘內(nèi)體溫可恢復(fù)正常。應(yīng)選擇純棉透氣衣物,新生兒可比成人多穿一件,三個(gè)月后穿衣量與成人相當(dāng)。
哭鬧、翻身等行為會(huì)使肌肉產(chǎn)熱增加,頭部血流量增大導(dǎo)致局部溫度暫時(shí)性升高。通常伴隨面部潮紅、呼吸急促,平靜后15-20分鐘體溫回落。這種情況無(wú)須特殊處理,但需注意及時(shí)擦干汗液預(yù)防著涼。
呼吸道感染、幼兒急疹等疾病會(huì)引起全身溫度調(diào)節(jié)異常,后腦勺發(fā)熱可能早于腋溫升高出現(xiàn)。多伴有精神萎靡、食欲下降等癥狀,體溫常超過(guò)37.5攝氏度。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物,配合溫水擦浴物理降溫。
腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病可能表現(xiàn)為后腦勺持續(xù)性灼熱感,多伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等特征。需通過(guò)頭顱CT、腦脊液檢查確診,及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量嬰兒頸背部體溫,使用水銀體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)需夾緊5分鐘。保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡眠時(shí)避免使用電熱毯。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)抵抗力,輔食添加后需保證每日600-800毫升水分?jǐn)z入。發(fā)現(xiàn)異常發(fā)熱持續(xù)2小時(shí)以上或伴隨抽搐、意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。日常可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)散熱,但禁用酒精擦浴以免引起中毒。
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