流感高燒不退可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能衰竭甚至危及生命。流感高燒不退通常與病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)過度有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
流感病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)加重呼吸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管黏膜損傷和肺泡滲出增加。此時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn),肺部聽診可聞及濕啰音。若未及時(shí)控制可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需通過鼻導(dǎo)管吸氧或無創(chuàng)通氣支持。
流感病毒侵襲心肌細(xì)胞可引發(fā)病毒性心肌炎,表現(xiàn)為心悸、胸痛和血壓波動(dòng)。心電圖檢查可見ST-T段改變和傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜檢測(cè)顯示肌鈣蛋白升高。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心源性休克,需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
流感病毒突破血腦屏障可導(dǎo)致病毒性腦炎,患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐和意識(shí)障礙。腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多和蛋白含量升高,頭顱CT可見腦實(shí)質(zhì)水腫。這種情況需立即使用甘露醇脫水降顱壓,并聯(lián)合抗病毒藥物靜脈滴注。
兒童和老年人持續(xù)高燒更易出現(xiàn)熱性驚厥或脫水癥狀,表現(xiàn)為四肢抽搐、皮膚彈性差和尿量減少。嬰幼兒前囟門凹陷是脫水的典型體征,需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。體溫超過39攝氏度時(shí)建議采用溫水擦浴等物理降溫措施。
長(zhǎng)期高燒會(huì)加速機(jī)體代謝消耗,導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解和負(fù)氮平衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮和傷口愈合延遲,需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充足夠熱量。同時(shí)持續(xù)發(fā)熱可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍,表現(xiàn)為嘔血或黑便,需使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。
流感高燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開水、淡鹽水或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食需提供易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,搭配富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于呼吸道濕潤(rùn),體溫超過38.5攝氏度時(shí)可間隔4小時(shí)重復(fù)使用退熱藥,但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或尿量明顯減少等癥狀時(shí)須立即急診處理。
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