肛門痛可能是痔瘡,也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等疾病引起。治療方式主要有調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保持充足飲水。避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,但需注意動作輕柔,避免損傷皮膚。
痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因、地奧司明等成分,能緩解疼痛和腫脹。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。使用前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔核水腫,布洛芬緩釋膠囊能緩解急性疼痛。肛周膿腫需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對于反復脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術,血栓性外痔需行血栓剝離術。肛周膿腫需及時切開引流,避免感染擴散。術后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥復查。
建議避免久坐久站,每日進行提肛運動增強盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛時應及時就醫(yī)。肛門疼痛期間應選擇寬松棉質內褲,排便后使用濕廁紙清潔,減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)超過1周無緩解,需進行肛門指檢或腸鏡檢查排除其他病變。
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