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血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)白血病嗎

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血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)部分白血病的異常指標(biāo)，但確診需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。白血病患者血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板減少等表現(xiàn)。

血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查手段，對(duì)白血病的提示作用主要體現(xiàn)在三系血細(xì)胞異常。急性白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高，同時(shí)伴隨血紅蛋白和血小板減少，這種三系同時(shí)異常的情況需高度警惕。慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞單項(xiàng)升高，且以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主，容易被誤認(rèn)為感染。部分特殊類型白血病如急性早幼粒細(xì)胞白血病，可能先表現(xiàn)為血小板減少和凝血異常，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?。

血常規(guī)無(wú)法區(qū)分白血病亞型，也不能確定惡性細(xì)胞比例。骨髓中白血病細(xì)胞比例超過(guò)20%才能確診，而外周血中可能檢測(cè)不到或僅少量出現(xiàn)。某些白血病前期或低增生性白血病，血常規(guī)結(jié)果可能接近正常范圍。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病有時(shí)僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例輕度增高，易與病毒感染混淆。

當(dāng)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)不明原因的白細(xì)胞異常增高、三系減少或幼稚細(xì)胞時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行外周血涂片、流式細(xì)胞學(xué)、染色體分析及骨髓穿刺檢查。日常生活中應(yīng)注意避免接觸苯等化學(xué)毒物，保持規(guī)律作息，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診白血病的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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