一星期不拉大便可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)期攝入低纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
久坐不動(dòng)會(huì)使腸道蠕動(dòng)減緩,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,或練習(xí)仰臥蹬自行車(chē)動(dòng)作。臥床患者可做腹部呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)鼓腹、呼氣時(shí)收腹,重復(fù)進(jìn)行10-15次。
腸易激綜合征或功能性便秘可能導(dǎo)致排便困難,常伴隨腹脹、腹痛??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。
腫瘤、腸粘連或糞石堵塞可引起完全性便秘,多伴隨嘔吐、停止排氣。需通過(guò)腹部CT或造影確診,緊急情況下需行腸梗阻松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食并留置胃腸減壓管。
甲減患者代謝率降低會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,同時(shí)伴有怕冷、嗜睡等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查T(mén)SH指標(biāo)調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期便秘可能引發(fā)痔瘡或肛裂,建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。若調(diào)整生活方式后仍無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。老年人突發(fā)便秘需警惕結(jié)腸腫瘤可能。
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