白附子使用不當(dāng)可能引起口舌麻木、惡心嘔吐等副作用,孕婦及陰虛陽亢者禁用。白附子為天南星科植物獨角蓮的干燥塊莖,具有祛風(fēng)痰、定驚搐、解毒散結(jié)止痛的功效,但生品毒性較強,須經(jīng)炮制后使用且嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
生白附子中的草酸鈣針晶對口腔黏膜具有強烈刺激性,誤食或過量使用可直接導(dǎo)致舌體、唇部及咽喉部位出現(xiàn)灼痛和麻木感。這種刺激可能引發(fā)局部組織水腫,影響正常言語和吞咽功能。使用前必須經(jīng)過炮制減毒處理,如生姜、白礬制后可降低其烈性。出現(xiàn)麻木癥狀時應(yīng)立即停用并用大量清水漱口,必要時就醫(yī)處理。
未經(jīng)炮制的白附子對胃腸黏膜有較強毒性,可引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。其毒性成分可能刺激胃腸神經(jīng)末梢,導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂和消化液分泌異常。炮制后的制白附子雖毒性降低,仍不建議空腹服用。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需立即停藥,并飲用溫粥類流食保護胃黏膜。
超量服用白附子可能引發(fā)頭暈?zāi)垦?、肢體抽搐等神經(jīng)中毒癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識模糊。這是因為其含有的烏頭類生物堿可影響神經(jīng)傳導(dǎo),干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。此類情況屬于急癥,須立即送醫(yī)進行洗胃和神經(jīng)支持治療,日常使用必須控制在藥典規(guī)定的3-6克劑量范圍內(nèi)。
體質(zhì)敏感者接觸白附子可能誘發(fā)皮膚紅斑、瘙癢或呼吸困難等過敏表現(xiàn)。此類反應(yīng)與個體免疫系統(tǒng)對植物蛋白的異常應(yīng)答有關(guān),多發(fā)生在初次用藥后數(shù)小時內(nèi)。用藥前可進行皮膚貼試驗,出現(xiàn)皮疹時應(yīng)立即停藥并口服抗過敏藥物如氯雷他定片進行緩解。
長期過量使用白附子可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和尿蛋白異常,因其毒性成分需通過肝腎代謝。肝功能不全者服用會加重代謝負擔(dān),可能引發(fā)藥物性肝損傷。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,可配合護肝片等保肝藥物進行預(yù)防性保護。
使用白附子須選擇正規(guī)醫(yī)院或藥店購買的炮制飲片,嚴(yán)格遵循中醫(yī)師指導(dǎo)的劑量和煎煮方法。服藥期間避免食用辛辣刺激食物和寒涼生冷之品,保持飲食清淡易消化。若需長期用藥,應(yīng)每隔一個月進行肝腎功能檢查,出現(xiàn)任何不適反應(yīng)立即停藥并咨詢專業(yè)醫(yī)師。孕婦及哺乳期婦女絕對禁用,兒童老年人應(yīng)酌情減量,陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者慎用本品。
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