上吐下瀉全身無力發(fā)冷可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、中暑等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免脫水加重癥狀。
急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型癥狀包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱及肌肉酸痛。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān),需使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長需注意患兒尿量,防止電解質(zhì)紊亂。
金黃色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染食物后,可能引發(fā)劇烈嘔吐伴寒戰(zhàn)。患者常于進(jìn)食后2-6小時發(fā)病,糞便可能帶有黏液血絲。需立即停用可疑食物,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊治療。家長應(yīng)保留剩余食物樣本供檢測。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可同時刺激呼吸道和消化道,表現(xiàn)為腹瀉伴隨咽痛、鼻塞。體溫可能波動在37.5-38.5℃之間,可使用藿香正氣軟膠囊、小柴胡顆粒緩解癥狀。家長需用溫水擦拭患兒腋下輔助物理降溫。
志賀菌感染會引起膿血便伴里急后重感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥。典型特征是左下腹壓痛明顯,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療常用鹽酸小檗堿片、復(fù)方磺胺甲噁唑片,兒童慎用喹諾酮類藥物。家長需對患兒衣物進(jìn)行煮沸消毒。
高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致鈉離子丟失,可能引發(fā)痙攣性腹痛與噴射狀嘔吐?;颊咂つw濕冷但體溫升高,需快速轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。重度中暑需靜脈注射葡萄糖氯化鈉注射液,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物攝入,每10-15分鐘少量飲用淡鹽水或米湯,24小時內(nèi)累計補(bǔ)液量需達(dá)1000-1500毫升。保持腹部保暖,用40℃熱水袋熱敷臍周可緩解腸痙攣。記錄嘔吐物性狀、排便頻率及體溫變化,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)病前72小時飲食史。恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食,如蘋果泥、藕粉等,逐步過渡至正常飲食。
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