懷孕后一般在停經(jīng)5-6周開始出現(xiàn)早孕反應(yīng),部分孕婦可能在4周左右出現(xiàn)輕微癥狀。早孕反應(yīng)與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),常見表現(xiàn)包括惡心嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等。
多數(shù)孕婦在懷孕5-6周時(shí)出現(xiàn)明顯早孕反應(yīng),此時(shí)胚胎著床已完成,胎盤開始分泌激素。惡心嘔吐多發(fā)生在晨起空腹時(shí),可能持續(xù)至孕12周自然緩解。乳房變化表現(xiàn)為乳暈顏色加深、乳頭敏感,與孕激素刺激乳腺發(fā)育有關(guān)。乏力癥狀源于孕酮對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃。這些反應(yīng)屬于生理性變化,可通過(guò)少食多餐、補(bǔ)充維生素B6等方式緩解。
少數(shù)孕婦可能在受孕后2-3周即出現(xiàn)輕微癥狀,如著床期輕微腹痛或點(diǎn)滴出血,這與胚胎植入子宮內(nèi)膜有關(guān)。極個(gè)別孕婦早孕反應(yīng)可能延遲至孕8周出現(xiàn),或全程無(wú)明顯不適。雙胎妊娠孕婦因激素水平更高,早孕反應(yīng)往往更早更明顯。若孕6周后仍無(wú)任何反應(yīng),需超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
建議孕婦記錄末次月經(jīng)時(shí)間,孕6-8周進(jìn)行首次超聲檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、體重下降超過(guò)5%或尿酮體陽(yáng)性時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日??蓽?zhǔn)備蘇打餅干緩解晨吐,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少乳房不適。保持規(guī)律作息和適度散步有助于改善乏力癥狀。
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